Um terço dos médicos perdem os resultados dos testes eletrônicos


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SEGUNDA-FEIRA, 4 de março de 2013 - Os pacientes podem supor que os médicos estão acompanhando de perto seus registros de saúde, mas uma nova pesquisa mostra que uma grande porcentagem de médicos está perdendo alertas eletrônicos importantes, possivelmente devido ao fato de receberem muitas notificações para serem monitorados de forma confiável.

Pesquisadores pesquisaram 2.590 cuidados primários praticantes no sistema de Veterans Affairs (VA) de junho a novembro de 2010. Na pesquisa, quase 30% dos médicos relataram resultados de testes perdidos postados através de um sistema de registros eletrônicos de saúde (EHR).

A pesquisa descobriu que o número mediano r de alertas que os médicos receberam foi de 63 por dia. Oitenta e seis por cento dos médicos perceberam que o número de alertas era excessivo, e quase 70% relataram que estavam recebendo mais alertas do que conseguiam administrar efetivamente, segundo uma carta de pesquisa de Hardeep Singh, MD, MPH do Michael E. DeBakey. Veterans Affairs Medical Center, em Houston, publicado online no Journal of American Medical Association .

Este número não surpreendeu Tejal Gandhi, MD, MPH, professor associado de medicina na Harvard Medical School, que não estava envolvido na pesquisa.

"Acho que temos um longo caminho a percorrer para descobrir as melhores maneiras de alertar os provedores sobre resultados de testes importantes", diz Gandhi.

Se os médicos não estiverem recebendo informações oportunas Sobre testes médicos, isso poderia potencialmente significar sérias conseqüências para todos os pacientes, acrescenta, não apenas aqueles no sistema VA.

“Pode haver sérias conseqüências se for um resultado de teste importante e o médico sentir saudades - por exemplo, levando a uma falta ou atraso d Diagnóstico de alguma condição ", diz Gandhi.

Ela menciona problemas de carga de trabalho, excesso de alerta e usabilidade como alguns dos fatores que poderiam estar contribuindo para os médicos perderem os resultados.

" Os médicos estão recebendo muitos alertas interromper seu fluxo de trabalho, e eles podem estar soprando por eles, porque eles estão tentando fazer outra coisa, ”Gandhi diz.

Quando se trata de usabilidade, de acordo com Gandhi,“ Em geral, registros de saúde [sistemas] não faça um ótimo trabalho para garantir que as coisas importantes se destacam mais do que as coisas menos importantes. Isso contribui para a falta de alertas importantes. "

Ela sugere que diferentes formas de triagem de alertas podem ajudar os médicos a sinalizar mais facilmente aqueles que eles precisam ver." Pode haver algumas estratégias melhores, por exemplo, [designar] uma pessoa. cujo trabalho é olhar para esses alertas pode ser melhor do que ter médicos para gerenciar esses alertas, além de tudo o que acontece em sua clínica ”, diz ela.

No geral, as notificações eletrônicas são melhores que o papel

Com os problemas com EHRs, Gandhi diz registros eletrônicos e notificações são melhores do que os sistemas de papel médicos utilizados no passado (e que alguns ainda usam) em que os documentos poderiam se perder muito facilmente.

"Este é um momento interessante porque é certo quando tantas pessoas estão adotando esses registros eletrônicos de saúde. É cedo para muitos hospitais adotarem esses sistemas, então estou esperançoso de que as coisas melhorarão à medida que mais estudos surgirem e mais fornecedores trabalharem para melhorar seus produtos ", diz ela.

Diana Warner, MS, RHIA, CHPS FAHIMA, diretor de HIM Practice Excellence da American Health Information Management Association, ajudou a implantar um sistema de EHR nos médicos da Universidade de Minnesota e disse que os médicos estavam frustrados com o número de alertas recebidos.

Para aqueles que trabalham em hospitais, a Warner recomenda reunir um grupo de apoio clínico para verificar como os alertas são configurados e alterar as configurações para se adequar à prática ou entrar em contato com o EHR. fornecedor para personalizar alertas para a especialidade ou mesmo para médicos específicos.

“Uma coisa que os hospitais devem fazer é ter alertas baseados em evidências. Eles precisam ter certeza de que há evidências por trás da necessidade de ter certos tipos de alerta ”, diz Warner.

Como os pacientes podem se proteger

Os sistemas EHR têm backup em alguns casos, já que alguns laboratórios ainda chamam pacientes em situações em que É urgente que eles obtenham certos resultados de teste. Mas, em muitos casos, os pacientes não podem contar com laboratórios, farmácias ou médicos para ficarem em dia com seus exames médicos e histórico. A melhor coisa que os pacientes podem fazer por si mesmos é estarem engajados em seus próprios cuidados de saúde. Se você tiver um exame médico, ligue para o consultório do seu médico para obter os resultados, se você não souber deles dentro de um prazo razoável.

"Eles [pacientes] precisam entender quais são suas alergias, quais medicamentos estão tomando, e se eles estão recebendo um novo medicamento, o que é ou como ele interage com outros medicamentos.Você não pode confiar em sua farmácia ou seu médico de cuidados primários ", diz Warner.

" Se você não está claro sobre qualquer coisa, Não apenas assuma que seu médico sabe o que eles estão fazendo. Eles também são humanos, seja no papel ou no mundo eletrônico, os pacientes ainda precisam tomar as rédeas e cuidar de seus próprios cuidados de saúde. ”

CRÉDITO: Rick Gomez / Corbis Última atualização: 04/03/2013

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