10 Perguntas sobre o controle da gota


Nós respeitamos sua privacidade. Thinkstock A gota é uma doença que pode inflamar sem aviso prévio .

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A gota é uma doença que pode inflamar sem aviso prévio . Perguntar ao seu médico estas 10 perguntas pode ajudá-lo a gerenciar melhor a condição

Por que eu tenho gota

A gota é causada por depósitos de cristais afiados de ácido úrico nas articulações que criam inflamação, vermelhidão, e calor ao redor da articulação, juntamente com extrema dor. O ácido úrico vem de duas fontes principais: internamente da destruição de células do corpo velhas ou danificadas e externamente de alimentos, como carne vermelha e frutos do mar, que contêm muita substância chamada purinas.

Vários fatores podem aumentar sua chances de obter gota, incluindo genética, sexo, idade, peso e condições médicas, incluindo hipertensão. Alguns medicamentos, como diuréticos, também podem causar gouts.

Seu médico pode achar que alguma combinação desses fatores colocou você em alto risco, ou que sua dieta contribuiu para o problema.

Quais outras condições médicas estão relacionadas? a gota

Níveis elevados de ácido úrico estão ligados à hipertensão, diabetes, altos níveis de colesterol e obesidade. Tratar estas condições pode melhorar a gota

Quanto tempo durará um ataque de gota e com que frequência obtenho um?

Um ataque agudo de gota pode durar de três a dez dias, com ou sem medicação. Algumas pessoas têm apenas um ataque em sua vida, mas sem tratamento ou uma mudança drástica em sua dieta e fatores de risco, os ataques podem acontecer várias vezes por ano.

Quais são as minhas opções de medicação de gota?

Para uma gota aguda ataque, as medicações são dadas simplesmente para reduzir a dor e a inflamação; eles não afetam os níveis de ácido úrico. As opções incluem medicamentos antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), corticosteróides orais e colchicina, dependendo do que for melhor tolerado. Se apenas uma articulação for afetada, um corticosteroide pode ser injetado diretamente na articulação para reduzir a inflamação e a dor.

Após o desaparecimento do ataque, muitas pessoas (mas não todas) precisarão de tratamento contínuo para manter os níveis de ácido úrico em um estado normal. alcance para evitar mais ataques.

"O guia para tratar alguém", diz Chaim Putterman, MD, chefe de reumatologia da Faculdade de Medicina Albert Einstein, em Nova York, "é o número e a gravidade dos ataques". pode não precisar de medicação a longo prazo se você tiver apenas um ataque. O tratamento a longo prazo reduz a produção de ácido úrico no corpo ou acelera a sua excreção. Qualquer abordagem pode nivelar as concentrações de ácido úrico no corpo.

Por que eu tenho que continuar a tomar minha medicação se a minha gota é melhor?

Pode haver inflamação baixa entre os ataques, e os depósitos de cristais podem aumentar tamanho e, eventualmente, tornar-se duro e danificar a articulação. Os medicamentos ajudam a evitar isso. "É importante saber que a gota é uma doença do ácido úrico, então você precisa manter baixos níveis tomando medicação todos os dias", diz Dr. Putterman.

Existem efeitos colaterais nos meus medicamentos de gota?

Medicamentos para ataques de gota aguda e controle a longo prazo do controle do ácido úrico podem ter efeitos colaterais. Medicamentos que alteram abruptamente os níveis de ácido úrico podem, na verdade, provocar um ataque de gota (ou piorar um ataque atual) enquanto os níveis de ácido úrico estão flutuando. Por essa razão, as tentativas de diminuir os níveis de ácido úrico são frequentemente adiadas até que o ataque agudo e doloroso tenha diminuído. Os AINEs podem causar irritação estomacal, e os corticosteróides, quando usados ​​em curto prazo para um ataque de gota, podem causar insônia, irritação estomacal. e dificuldade em controlar o açúcar no sangue na pessoa com diabetes. A colquicina (Colcrys), usada principalmente para ataques agudos, tende a causar efeitos colaterais gastrointestinais, particularmente diarréia. Devido a possíveis efeitos colaterais, você deve registrar todos os problemas e trabalhar com o seu médico para encontrar o melhor regime de medicação.

Tomei medicação há muito tempo e não fez nada - isso significa que nada vai funcionar para mim?

“Alguns pacientes podem estar tomando medicamentos anos atrás e tiveram efeitos colaterais, então não vão ao médico porque acho que eles não têm nada a oferecer ”, diz Putterman. "Isso mudou porque há novos medicamentos para a gota."

Quais medicamentos podem interferir com os que eu tenho que tomar para a gota?

Tomar alopurinol (Zyloprim), que diminui os níveis de ácido úrico, com certos outros medicamentos é perigoso , diz Putterman. Então você precisa informar o seu médico sobre tudo o que você está tomando, incluindo suplementos e medicamentos de venda livre.

Alguns diuréticos podem piorar a gota e devem ser substituídos por outra medicação. Alguns medicamentos necessários após um transplante de órgão ou para tratamento de câncer podem reagir adversamente com a terapia de controle de gota. A dose baixa de aspirina pode levar à retenção de ácido úrico e altos níveis de ácido úrico. No entanto, altas doses de aspirina podem na verdade diminuir os níveis de ácido úrico, mas nunca devem ser tomadas sem a aprovação do seu médico devido a possíveis efeitos colaterais.

Como devo mudar minha dieta?

“A maior parte do ácido úrico que geramos é endógena [do próprio corpo] - não vem de fontes externas ”, explica Putterman. Isso significa que uma das principais causas de gota (e surtos) é o excesso de peso, pois há mais células a serem decompostas. A perda de peso diminuirá os níveis de ácido úrico.

Comer grandes quantidades de certos alimentos contendo altos níveis de purinas, substâncias que são decompostas em ácido úrico, pode aumentar a chance de um ataque de gota. Eles incluem carne, como bacon, vitela e carnes de órgãos (frequentemente encontrados em molho, caldo de carne e caldo de carne) e frutos do mar, como arinca, truta, arenque e vieiras.

Pessoas que consomem níveis razoavelmente altos de produtos lácteos com gordura têm mostrado um menor número de ataques de gota. O consumo de café, tanto cafeinado como descafeinado, também parece diminuir o risco de ataques de gota.

Existem muitos suplementos dietéticos que afirmam “curar” a gota, mas “nada que seja suficiente para o paciente com gota estabelecida erradicar completamente esta desordem ", diz Putterman.

Eu preciso desistir de álcool?

Há uma ligação conhecida entre ataques de gota e álcool, especialmente cerveja, que é alta nas purinas que causam aumento dos níveis de ácido úrico. Putterman está ciente de que eliminar completamente o álcool pode ser difícil para alguns pacientes e sugere moderação. É melhor espalhar a ingestão ao longo de sua semana, em vez de beber muito em qualquer noite, um cenário que é mais provável que cause um surto de gota.

Existem várias maneiras de ajudar a controlar a gota. Trabalhe com o seu médico para obter as respostas que você precisa e explore todas as suas opções para modificações no estilo de vida e medicamentos.Última atualização: 01/02/2016

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