Tratamento para a terapia-alvo melhora os resultados da gota


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Respeitamos sua privacidade Você e seu médico atingem seus alvos de tratamento? Getty Images

Afetando cerca de 4% de todos os adultos nos Estados Unidos, de acordo com a Arthritis Foundation, (1) gota é uma forma de artrite que causa inchaço doloroso , juntas rígidas, especialmente no dedão do pé. (2) É causada por um acúmulo de ácido úrico, um resíduo normal no sangue, devido à quebra de determinados alimentos no corpo. (3) Demasiado ácido úrico provoca a formação de cristais dolorosos nas articulações. Difícil de diagnosticar, gota pode dolorosamente queimar por três a dez dias e, em seguida, permanecer assintomática por meses ou anos seguindo

Gout tratamento envolve uma abordagem multifacetada

tratamento geralmente envolve anti-inflamatório e ácido úrico-downing medicamentos e mudanças no estilo de vida, tais como:

  • Limitar bebidas alcoólicas e açucaradas e gorduras saturadas
  • Manter um peso corporal saudável
  • Tomar suplementos de vitamina C
  • Evitar alimentos desencadeantes como carne vermelha, carne de órgãos, alta frutose xarope de milho e alguns frutos do mar (anchova, sardinha, arenque, cavala, vieiras)
  • Comer mais frutas, legumes e cereais integrais

Estudo indica que a participação ativa do cuidador e do paciente em conjunto é importante

Um novo estudo publicado em Arthritis Care and Research, no entanto, mostra que os tratamentos para os protocolos alvo (TtT) melhoram muito a gestão da gota. Tratar para o alvo é um paradigma no qual médicos e pacientes trabalham juntos para delinear os objetivos do tratamento (nível de dor, função, atividade da doença), que são então medidos a cada exame. Se os níveis alvo não forem atingidos, o médico fará os ajustes apropriados. “O tratamento para o alvo representa um alto padrão de atendimento porque permite que médicos e pacientes trabalhem de forma colaborativa para definir metas sobre o tratamento com base em números (resultados laboratoriais, exames de sangue, medidas de atividade da doença) e experiência do paciente. como Benjamin Nowell, Ph.D., Diretor de Pesquisa Centrada no Paciente da CreakyJoints.

Pesquisadores do Geisinger Medical Center, em Danville, Pensilvânia, conduziram o estudo sobre intervenção em melhoria da gestão da gota em cuidados primários . Em um site de cuidados primários, os pacientes de gota receberam tratamento para direcionar cuidados; em um segundo local, os pacientes com gota não estavam. Abaixo do alvo, os pacientes de gota tiveram acesso a:

  • Engajamento do pessoal do centro de intervenção
  • Pesquisas sobre preferências de melhoria do desempenho do provedor
  • Educação on-line ao vivo e duradoura
  • Lembretes do Health Record eletrônico

Além disso , os provedores no local da intervenção receberam relatórios mensais comparando seus resultados em relação aos do local sem intervenção.

Ambos os locais tiveram três medidas de qualidade avaliadas mensalmente: Percentagem de

  • pacientes com gota tratados com terapia para baixar o ácido úrico
  • Pacientes tratados monitorados com ácido úrico sérico
  • Pacientes tratados com ácido úrico alvo.

Estudo de seis meses mostra grande melhora para o grupo TtT

Os resultados foram muito claros: Aos seis meses, o tratamento para o grupo alvo melhorou significativamente nas três medidas de qualidade. Os pacientes que receberam a intervenção tinham 3,5 vezes mais chances de serem monitorados e duas vezes mais chances de atingir sua meta de ácido úrico do que aqueles no local de controle. (4)

Os pacientes de gota precisam se educar sobre o cuidado da doença

Dr. Nowell diz: “Este estudo de pacientes com gota fornece boa evidência de que pessoas com artrite têm melhores resultados quando os protocolos de tratamento são implementados contra as métricas de gerenciamento. Os pacientes com gota às vezes acreditam que serão capazes de controlar seus sintomas apenas com mudanças na dieta. (5) É importante para a adesão e resultados a longo prazo que os pacientes com artrite, incluindo aqueles com gota, entendam a razão de seu plano de tratamento e sejam capazes de ver a melhora para si mesmos. ”

Os médicos também devem mudar seu comportamento de cuidado

“O impulso de nosso estudo destaca que mudar o comportamento do profissional de saúde para melhorar a assistência médica é um desafio. Embora o tratamento para um número de ácido úrico-alvo fosse uma das medidas para as quais há evidências de que melhora o tratamento da gota, foi a intervenção em vários níveis no fluxo de trabalho de um prestador de cuidados primários que levou à melhoria na consecução desse objetivo. A educação sobre qual o melhor tratamento não é suficiente. Mostrando provas provedores de que o tratamento para um nível de ácido úrico alvo melhora o atendimento não é suficiente. Para melhorar a prestação de cuidados de saúde, deve haver um envolvimento ativo do fornecedor no redesenho do processo de fluxo de trabalho para melhorar efetivamente o atendimento ”, diz Alfred Denio, MD, Departamento de Reumatologia do Geisinger Medical Center, um dos autores do estudo.

Fontes editoriais e factos Verificando

Referências

  1. // www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php
  2. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  3. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  4. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  5. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
Última atualização em: 15/2/2018

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