10 Principais perguntas sobre o câncer de cabeça, pescoço e pescoço


Respeitamos sua privacidade. O que é câncer de cabeça, pescoço e oral? Câncer de cabeça, pescoço e garganta é um termo amplo que descreve muitos tipos de câncer diferentes que começam na cabeça e no pescoço.

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O que é câncer de cabeça, pescoço e oral?

Câncer de cabeça, pescoço e garganta é um termo amplo que descreve muitos tipos de câncer diferentes que começam na cabeça e no pescoço. A maioria dos cancros orais, da cabeça e do pescoço começa nas células que compõem os tecidos húmidos (superfícies mucosas) da boca, nariz e garganta. Como outros cânceres, esses cânceres ocorrem quando células anormais começam a crescer e a se dividir descontroladamente e formam uma massa, chamada tumor maligno.

Os médicos identificam cânceres bucais, de cabeça e pescoço pela área em que o câncer começa:

  • Lábio e o câncer de cavidade oral ocorre nos lábios, os dois terços da frente da língua, as gengivas, o revestimento das bochechas e dos lábios, o assoalho da boca sob a língua, o palato e a área atrás da sabedoria. dentes
  • Cancro da glândula salivar ocorre nas glândulas que produzem saliva, localizadas à frente e logo abaixo de cada orelha (glândulas parótidas), debaixo da língua no soalho da boca (glândulas sublinguais) e abaixo do maxilar (glândulas submandibulares)
  • Câncer de seio paranasal e cavidade nasal ocorre nas bolsas pequenas e cheias de ar nos ossos ao redor do nariz e na cavidade nasal, a passagem do nariz até a garganta.
  • Câncer nasofaríngeo, orofaríngeo e hipofaríngeo ocorrem na faringe, aproximadamente 5 cm Um tubo oco que leva do nariz ao esôfago e à traquéia.
  • O câncer de laringe ocorre na laringe, também chamada de caixa de voz. A laringe inclui as cordas vocais e a epiglote, um pedaço de tecido que se move para cobrir a traqueia durante a deglutição.

Nota: Cancros do cérebro, olho, tiróide, bem como pele, ossos , músculos e nervos da cabeça e do pescoço não estão incluídos sob o título de câncer "oral, de cabeça e pescoço".

Qual é o risco de contrair câncer de cabeça, pescoço ou cabeça?

Pessoas com as seguintes características podem estar em risco aumentado de desenvolver cânceres de boca, cabeça ou pescoço:

  • Masculino
  • 50 anos ou mais
  • Uso pesado de álcool
  • Uso de tabaco, incluindo tabaco sem fumaça

O Instituto Nacional do Câncer estima que 85 por cento dos cancros orais, da cabeça e do pescoço estão ligados ao consumo de tabaco. As pessoas que usam tanto o tabaco quanto o álcool correm maior risco do que aqueles que usam tabaco ou álcool sozinho.

Tipos individuais de câncer oral, de cabeça e pescoço também têm fatores de risco específicos:

  • Câncer de lábio e cavidade oral: Exposição ao sol e, possivelmente, infecção pelo papilomavírus humano (HPV)
  • Cancro da glândula salivar: Radiação na cabeça e pescoço por radiografias diagnósticas ou por tratamento de câncer ou outras condições.
  • Câncer de seio paranasal e cavidade nasal: Exposição a alguns materiais industriais, incluindo poeira de madeira ou níquel. O uso de tabaco e álcool pode ter um papel menor do que em outros cânceres orais, de cabeça e pescoço.
  • Câncer nasofaríngeo: ascendência asiática, particularmente chinesa. Infecção com o vírus Epstein-Barr, exposição ao pó de madeira e consumo de alguns conservantes ou alimentos salgados
  • Câncer de orofaringe: Fatores de risco potenciais mas não comprovados incluem higiene bucal deficiente, infecção por HPV e uso de enxaguatórios bucais com álcool elevado
  • Câncer de hipofaringe: Ter um distúrbio raro chamado Síndrome de Plummer-Vinson, também chamado Síndrome de Paterson-Kelly
  • Câncer de laringe: Exposição a partículas de amianto no ar, especialmente no local de trabalho.

Quais são os sintomas dos cânceres de boca, cabeça ou pescoço?

Se tiver em mente que condições menos graves podem causar sintomas semelhantes aos do câncer oral, de cabeça ou pescoço, consulte o seu médico ou dentista se você:

  • Um caroço ou ferida que não cicatriza, como no lábio ou na boca
  • Dor de garganta persistente
  • Problema de deglutição
  • Uma alteração na voz ou rouquidão

Outros sintomas se aplicam a tipos específicos de câncer de boca, cabeça e pescoço:

  • Câncer de lábio e cavidade oral: Manchas brancas ou vermelhas nas gengivas, língua ou revestimento da boca, inchaço da mandíbula, sangramento anormal ou dor na boca.
  • Câncer nas glândulas salivares: Inchaço ao redor da mandíbula ou embaixo do queixo, dormência nos músculos da face, dor persistente na face, queixo ou pescoço
  • Cancro dos seios paranasais e da cavidade nasal: seios bloqueados que não desaparecem, infecções sinusais que não respondem ao tratamento com antibióticos, hemorragias nasais, dores de cabeça frequentes, inchaço nos olhos, dor nos dentes superiores, problemas com dentaduras
  • Câncer nasofaríngeo: Dificuldade em respirar ou falar, dores de cabeça freqüentes, zumbido nos ouvidos, dor nos ouvidos, dificuldade para ouvir
  • Cânceres orofaríngeos e hipofaríngeos: Dor nos ouvidos
  • Câncer de laringe: Dor de ouvido, dor ao engolir

Como são diagnosticados os cânceres de boca, cabeça e pescoço?

Se os sintomas justificarem uma ação adicional, os médicos geralmente começam tomando o histórico médico de uma pessoa e realizando um exame físico completo. Eles podem inserir um tubo fino e iluminado chamado endoscópio para examinar áreas que eles não podem ver durante um exame físico. Por exemplo, um esofagoscópio é inserido através da boca para examinar o esôfago e um nasofaringoscópio é inserido através do nariz para examinar a cavidade nasal e nasofaringe.

Os médicos também podem usar técnicas de imagem para verificar outras partes do corpo em busca de sinais de câncer. , como:

  • Radiografias padrão: Antes de uma radiografia, os pacientes podem ser solicitados a engolir bário, uma substância que ajuda os médicos a identificar tumores em imagens de raios X.
  • Tomografia axial computadorizada (TC) ou tomografia computadorizada): Uma tomografia computadorizada usa vários feixes de raios X e um sistema de computador sofisticado para fazer imagens tridimensionais que se parecem com fatias do corpo. As tomografias computadorizadas podem identificar tumores que são muito menores do que aqueles vistos com um raio X.
  • Imagem por ressonância magnética (MRI): A ressonância magnética usa energia de ondas de rádio e ímãs fortes para fazer uma imagem detalhada do corpo. Nenhum raio X está envolvido. O teste é especialmente útil para encontrar câncer que se espalhou para as outras partes do corpo.

Finalmente, todos os diagnósticos de câncer são confirmados com uma biópsia, na qual os médicos removem uma pequena quantidade de tecido e o examinam ao microscópio. procure por células cancerígenas. Com muitos cânceres de cabeça e pescoço, os médicos usam um procedimento chamado biópsia por agulha fina, que emprega uma agulha fina para remover tecido ou fluido para exame.

Como os cânceres de cabeça, pescoço e boca progridem?

Os médicos usam " encenando "para caracterizar o câncer e ajudar a determinar o prognóstico e os planos de tratamento. O estadiamento é baseado em:

  • A localização exata do câncer
  • O tamanho do câncer
  • Se o câncer se espalhou para outros lugares do corpo
  • Se o câncer se espalhou, quais partes do corpo são afetados

A maioria dos cânceres orais, de cabeça e pescoço tem várias fases.

Câncer de lábio e cavidade oral: Existem sete estágios, numerados 0, I, II, III, IVA, IVB, IVC, com base no tamanho do câncer e se ele se espalhou. Pessoas que tiveram câncer de lábio e cavidade oral têm um risco maior de desenvolver um segundo câncer na cabeça ou no pescoço, portanto, o acompanhamento é especialmente importante.

Câncer de glândula salivar: Estágios são I, II, III, IVA, IVB, IVC. O prognóstico de uma pessoa depende do estágio, do tamanho do tumor, do tipo de glândula em que o câncer se encontra e do tipo de célula cancerosa presente, bem como da idade e da saúde geral da pessoa.

Câncer de seio paranasal e cavidade nasal: cancros (na verdade, quatro tipos) são especialmente complexos. Não existe um sistema de estadiamento padrão para o câncer do seio esfenoidal e do seio frontal, e existem diferentes definições para os estágios de câncer envolvendo os seios maxilar e etmoidal, bem como para os cânceres de cavidade nasal. No momento em que são diagnosticados, os cânceres dos seios paranasais e da cavidade nasal freqüentemente se espalham e podem ser difíceis de curar. As pessoas que tiveram esses cânceres correm um risco maior de desenvolver um segundo câncer de cabeça ou pescoço, tornando o tratamento de acompanhamento muito importante.

Câncer Nasofaríngeo: Estágios são 0, I, IIA, IIB, III, IVA, IVB, IVC. O prognóstico de uma pessoa depende do estágio, do tamanho do tumor, do tipo de câncer nasofaríngeo e da saúde geral da pessoa.

Câncer de orofaringe: Estágios: 0, I, II, III, IVA, IVB, IVC na localização e extensão da disseminação, possivelmente na artéria principal do pescoço, nos ossos da mandíbula ou do crânio, no músculo do lado da mandíbula ou na parte superior da garganta e nos gânglios linfáticos próximos ou em outras partes da garganta. corpo. O prognóstico de uma pessoa depende do estágio do câncer, localização e se o câncer está associado à infecção pelo HPV.

Câncer de hipofaringe: Estágios são 0, I, II, III, IVA, IVB, IVC. Como os primeiros sintomas são raros, o câncer da hipofaringe é geralmente detectado em fases posteriores. O prognóstico de uma pessoa depende do estágio e da localização do câncer, bem como da idade e da saúde geral da pessoa e se ela fuma durante a radioterapia.

Câncer de laringe: O estágio depende de onde na laringe o câncer começou: a supraglote, a glote ou a subglote. Ao lado do estágio 0, onde o câncer é encontrado apenas nas células que revestem a laringe, os estágios I a III são definidos diferentemente para a supraglote, glote ou subglote, e no estágio IVA a C, cada subestágio é o mesmo para cânceres na supraglote. , glote ou subglote. O prognóstico de uma pessoa depende do estágio e localização do câncer, tamanho e grau do tumor, sua idade, sexo e estado geral de saúde. Fumar tabaco e beber álcool diminui a eficácia do tratamento, então as pessoas que continuam a fumar e a beber são menos propensas a se recuperar e mais propensas a desenvolver um segundo tumor.

Como é tratado o câncer de cabeça, pescoço e oral?

O câncer oral, de cabeça e pescoço é tratado? [illo de paciente recebendo tratamento?] O tratamento para câncer de boca, cabeça e pescoço depende de:

  • O estágio do câncer
  • O tamanho e a localização do tumor
  • Saúde geral de uma pessoa
  • Seja uma pessoa fuma ou é um bebedor pesado
  • Muitos outros fatores podem variar muito de pessoa para pessoa

Em geral, no entanto, os médicos escolhem entre três tipos de tratamento para câncer oral, de cabeça e pescoço - cirurgia, radioterapia e / ou quimioterapia.

Alguns dos tratamentos mais comuns para cancros específicos da boca, cabeça e pescoço são:

  • Cancro da Cavidade Lábica e Oral: Cirurgia e radioterapia, isoladamente ou em combinação. Depois que o câncer é removido, muitas pessoas realizam uma cirurgia reconstrutiva para reparar partes da boca, garganta ou pescoço. Essas cirurgias, que incluem enxertos de pele e implantes dentários, ajudam a restaurar a função e a aparência. A radioterapia para o lábio e o câncer bucal funciona melhor para os fumantes se eles deixarem de usar o tabaco antes do início do tratamento. As pessoas que fumam durante a radioterapia parecem ter menores taxas de resposta e menor tempo de sobrevida do que as pessoas que não fumam durante o tratamento.
  • Câncer das Glândulas Salivares: Os tratamentos padrão são cirurgia e radioterapia. A quimioterapia é usada com menos frequência, embora alguns medicamentos estejam sendo avaliados em estudos clínicos.
  • Câncer de seio paranasal e cavidade nasal: A maioria dos tipos de câncer de seios paranasais e cavidades nasais é tratada com cirurgia, radioterapia ou cirurgia. radioterapia
  • Câncer Nasofaríngeo: Radioterapia em altas doses, às vezes combinada com quimioterapia, é o tratamento primário para câncer de nasofaringe.
  • Câncer de Orofaringe: Em geral, cirurgia e radioterapia. Às vezes, especialmente em casos mais avançados, os médicos podem sugerir ambos os tratamentos - cirurgia seguida de radioterapia.
  • Câncer Hipofaríngeo: Cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação desses tratamentos. Exceto para cânceres em estágios muito precoces, o tratamento primário para o câncer da hipofaringe é a cirurgia, geralmente seguida por radioterapia.
  • Câncer de laringe: Cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação desses tratamentos. Como o câncer de laringe pode afetar a caixa de voz, os médicos e os pacientes devem considerar cuidadosamente os tratamentos que preservam a voz.

Após a cirurgia, que medidas são tomadas para restaurar a aparência e a função?

Depois que o câncer é removido do lábio ou da cavidade oral, muitas pessoas realizam uma cirurgia reconstrutiva para reparar partes da boca, garganta ou pescoço. Essas cirurgias, que podem incluir enxertos de pele e implantes dentários, ajudam a restaurar a função e a aparência.

A terapia ocupacional e de fala também é comumente recomendada para restaurar os padrões de fala e ajudar o paciente a retornar ao funcionamento social normal.

cirurgia para câncer de orofaringe, porque um tumor pode ser localizado na base da língua ou as amígdalas, médicos e pacientes devem pesar cuidadosamente o efeito de remoção de um tumor terá na função e aparência. Nos casos em que o efeito será grande, os médicos podem recomendar apenas radioterapia, especialmente para os cânceres de estágio I e II.

Quais são os possíveis efeitos colaterais do tratamento de câncer oral, de cabeça ou pescoço?

Muitos do lado do tratamento Os efeitos para o câncer de boca, cabeça e pescoço são semelhantes aos efeitos colaterais dos tratamentos para outros tipos de câncer. No entanto, devido à natureza das estruturas físicas que podem ser afetadas por esses tipos de câncer - características faciais, alimentação, degustação e fala e órgãos respiratórios - os efeitos colaterais e os efeitos do tratamento podem afetar adversamente o funcionamento, a autoimagem e a qualidade de vida

Os efeitos secundários podem não causar um problema duradouro para os tumores que podem ser removidos sem danificar órgãos cruciais. Mas se, por exemplo, partes da laringe, da língua, do palato ou da mandíbula forem removidas, falar, comer, respirar e outras funções podem ser afetadas. Em alguns casos, a cirurgia reconstrutiva pode ser necessária para reconstruir ossos ou tecidos; reabilitação ou dispositivos protéticos podem ser necessários para recuperar a função perdida; e ajuda psicológica pode ser necessária para lidar com questões de qualidade de vida e auto-imagem.

Os novos tratamentos estão sendo testados para câncer oral, de cabeça e pescoço?

Cientistas estão testando vários tratamentos potenciais em ensaios clínicos para ver se eles são eficazes contra o câncer de boca, cabeça e pescoço. Eles incluem:

  • Quimioterapia - usada para encolher tumores antes da cirurgia ou radioterapia, e combinações de drogas às vezes são usadas além da cirurgia
  • Radioterapia - administrada em doses menores do que as habituais duas ou três vezes ao dia
  • Tratamento de hipertermia - aquecer os tecidos do corpo acima da temperatura normal para danificar e matar as células cancerígenas ou torná-las mais sensíveis à radioterapia ou medicamentos
  • Radiosensibilizador - administrado para tornar as células cancerígenas mais sensíveis à radiação
  • Terapia de radiação modulada por intensidade ( IMRT) - usando imagens geradas por computador para mostrar o tamanho e a forma de um tumor, de modo que feixes de diferentes intensidades de radiação possam ser direcionados de vários ângulos
  • Terapia biológica - usando proteínas produzidas em células vivas ou organismos altamente direcionados atuar em proteínas específicas no corpo que estão envolvidas no processo de uma doença
  • Quimiolivenção - tomar drogas, vitaminas e outras substâncias em um esforço para reduzir o risco de desenvolvimento câncer ou tê-lo voltar

Para obter informações sobre estudos clínicos em andamento, consulte a lista de trilhas clínicas de câncer do National Cancer Institute ou ligue para o NCI em 1 (800) 4-CANCER

Onde obter informações sobre como viver bem com câncer oral, de cabeça e pescoço?

Você pode encontrar as últimas notícias e pesquisas sobre câncer de boca, cabeça e pescoço, bem como links para o apoio da comunidade, no Everyday Health e em sites sem fins lucrativos, como listados aqui:

  • Centro de Câncer de Cabeça, Pescoço e Oral
  • Suporte para Pessoas com Câncer de Cabeça, Oral e Pescoço (SPOHNC)
Última Atualização: 1/14/2008

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