Câncer de Estômago Avançado: Uma Abordagem Combinada para Aumentar a Sobrevivência


Respeitamos sua privacidade. Até o final da década de 1930, o câncer de estômago, também chamado de câncer gástrico, era a principal causa de mortes por câncer nos Estados Unidos. Estados. Hoje, o câncer de estômago está bem abaixo da lista, com cerca de 21.600 casos diagnosticados a cada ano.

Respeitamos sua privacidade.

Até o final da década de 1930, o câncer de estômago, também chamado de câncer gástrico, era a principal causa de mortes por câncer nos Estados Unidos. Estados. Hoje, o câncer de estômago está bem abaixo da lista, com cerca de 21.600 casos diagnosticados a cada ano. No entanto, a maioria desses cânceres é diagnosticada tardiamente, quando o câncer se espalhou para além do estômago. Essa é uma razão pela qual a taxa de sobrevida global de cinco anos para câncer de estômago é de apenas 27%.

“Na Ásia, onde o câncer gástrico é mais comum, os médicos fazem a triagem para o câncer de cólon”, diz Gerard Abood. , um oncologista cirúrgico gastrointestinal e professor assistente de cirurgia no Loyola University Health System, em Chicago. "Nos Estados Unidos, o câncer gástrico raramente é encontrado cedo porque os sintomas não são muito graves e não estamos olhando. Quando o câncer gástrico é encontrado cedo, é como um home run porque a cirurgia pode curá-lo. ”Uma vez que o câncer de estômago se espalhou para outras áreas do corpo, é considerado um câncer metastático - o termo médico para o câncer que se espalhou. - e chamado de câncer no estágio IV. "Para o estágio de câncer gástrico IV, não há tratamento único acordado", diz Dr. Abood. "Cirurgia pode ser usada em alguns casos, radioterapia e quimioterapia são as outras opções. Nós realmente não temos uma maneira de melhorar a sobrevivência. ”De fato, a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 4%.

Estendendo a Sobrevivência para o Câncer Gástrico Avançado

No entanto, um estudo recente do Moffitt Cancer Center em Tampa, Flórida, publicado na revista

Cancer, pode oferecer alguma esperança para pessoas com câncer de estômago avançado. O estudo sugere que a adição de radioterapia e cirurgia à quimioterapia para câncer de estômago avançado pode aumentar significativamente a sobrevida. Na maioria dos casos, as pessoas com câncer gástrico avançado são tratadas apenas com quimioterapia. A radioterapia pode ser adicionada para reduzir a dor ou o sangramento. Cirurgia pode ser adicionada para remover uma obstrução que interfere com a alimentação. No estudo da Moffitt, os pesquisadores revisaram os registros de mais de 5.000 pessoas com câncer de estômago metastático de 2004 a 2008 para ver qual combinação de tratamentos oferecia o melhor. chance de maior sobrevida.

“Eu decidi fazer este estudo porque a combinação de quimioterapia, radioterapia e cirurgia mostrou melhorar a sobrevida de outros cânceres avançados, como câncer de mama e de rim”, diz Ravi Shridhar, MD, PhD. Oncologista de radiação em Moffitt e o principal autor do estudo. "Eu queria ver o que o tratamento combinado poderia fazer para o câncer gástrico."

"Quando comecei a rever os dados, era óbvio que a quimioterapia sozinha fez o pior", diz Dr. Shridhar "A adição de radiação foi melhor. Adicionando cirurgia foi melhor ainda. Mas quando eu olhei para usar todos os três, fiquei impressionado." Isto é o que os dados mostram para a sobrevivência em dois anos:

Quimioterapia sozinha: 8,2 por cento

  • Quimioterapia mais radioterapia: 8,9 por cento
  • Quimioterapia mais cirurgia: 18,2 por cento
  • Quimioterapia mais radioterapia mais cirurgia: 31,7 por cento
  • O que o estudo pode significar para o tratamento futuro do câncer gástrico metastático

“Acho que remover o tumor - diminuindo a carga tumoral - com a cirurgia pode tornar os pacientes mais responsivos à radiação e à quimioterapia”, diz Shridhar. "Os pontos para levar para casa são que os pacientes que estão respondendo após vários meses à quimioterapia podem ter uma terapia de radiação adicionada ao tratamento. Se eles mostrarem uma resposta positiva a essas duas terapias, a adição de cirurgia pode ser considerada".

"Faz sentido", diz Abood. “Fizemos esse tipo de tratamento combinado para o câncer de cólon, e observamos que as taxas de sobrevida em cinco anos aumentam em 60 a 70%. Em qualquer caso, precisamos aprender mais sobre como tratar esta doença, porque o que estamos fazendo agora não está funcionando. "Ambos os médicos concordam que isso é apenas um começo e mais pesquisas precisam ser feitas.

Detecção Precoce e Prevenção do Câncer de Estômago

Não importa o que este estudo e estudos futuros mostrem, a detecção precoce e a prevenção oferecem a melhor esperança para o câncer de estômago. Os sintomas que você precisa informar ao seu médico incluem falta de apetite, perda de peso inexplicável, dor de barriga e desconforto digestivo, plenitude ou inchaço na barriga, indigestão frequente, azia ou vômitos. Os fatores de risco para câncer de estômago incluem tabagismo e obesidade. . Eles também podem incluir a presença da bactéria Helicobacter pylori (H. pylori), que cresce no estômago. É uma causa conhecida de úlceras e pode ser um fator de risco para câncer de estômago. Outro grande fator de risco é comer alimentos que foram preservados pelo fumo, salga ou decapagem.

A diminuição do câncer de estômago após a década de 1930 pode ser devido à descoberta de antibióticos. Mesmo que os cientistas não soubessem sobre o H. pylori até recentemente, o uso freqüente de antibióticos para outras bactérias pode ter diminuído seus números. Outro motivo pode ser refrigeradores. Antes da refrigeração de rotina, as pessoas consomem alimentos muito mais conservados.

Para diminuir o risco de câncer de estômago, a American Cancer Society recomenda evitar alimentos conservados e ingerir uma dieta rica em frutas e vegetais frescos e grãos integrais. Além disso, mantenha um peso saudável e não fume.

Se você sofre de azia ou indigestão freqüente, pergunte ao seu médico se você deve fazer o exame de H. pylori. Isso pode ser feito com um simples exame de sangue.Última atualização: 5/28/2013

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