Outro lado da colonoscopia


Nós respeitamos sua privacidade. Uma vez que você complete 50 anos, exames de colonoscopia se tornam um fato da vida. Se você é um adulto saudável e não tem maior risco de câncer de cólon do que a população em geral, você deve começar uma colonoscopia a cada 10 anos aos 50 anos.

Nós respeitamos sua privacidade.

Uma vez que você complete 50 anos, exames de colonoscopia se tornam um fato da vida. Se você é um adulto saudável e não tem maior risco de câncer de cólon do que a população em geral, você deve começar uma colonoscopia a cada 10 anos aos 50 anos. Mas alguns especialistas dizem que exames regulares podem não ser necessários para o resto da vida. Em vez de continuar com eles indefinidamente, as pessoas com 75 anos ou mais podem chegar a um ponto em que os riscos associados à realização de exames de colonoscopia superam os benefícios potenciais, de acordo com um estudo no

Journal of the American Medical Association ( JAMA) referenciando as diretrizes lançadas em 2008 pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. A triagem nessa população levou a um ganho de anos de vida que foi pequeno em comparação com os riscos do teste invasivo. Mas essa conclusão é correta para todos os idosos?

Gregory S. Cooper, MD, um pesquisador de câncer da O Case Comprehensive Cancer Center e um professor de medicina na Case Western Reserve University, em Cleveland, explica que as recomendações são baseadas na longevidade e na probabilidade de outras doenças. Embora o risco de câncer de cólon aumente com a idade, a chance de morrer de câncer diminui com a idade, pois outras condições, como doenças cardíacas, se tornam mais prevalentes, diz ele.

Efeitos Colaterais da Colonoscopia: Riscos Incorretos

Dr. Cooper diz que as recomendações para descontinuar as triagens de rotina para pessoas com mais de 75 anos baseiam-se principalmente nos riscos associados ao procedimento, bem como o custo para um sistema Medicare já sobrecarregado.

Um dos riscos mais comuns associados à colonoscopia é um reação ao medicamento administrado para sedação antes do procedimento. Este medicamento geralmente não causa problemas, mas pode ser mais provável de causar uma queda na pressão arterial ou problemas respiratórios em uma pessoa idosa. Sangramento ou hemorragia, após a remoção do pólipo, é outro risco potencial

A idade é um fator principal na avaliação do risco, observa Cooper, observando que o risco de perfuração do cólon durante a colonoscopia aumenta quatro vezes, para 2,95 por 1.000 exames, em adultos mais velhos de 75 em comparação com aqueles com menos de 70 anos.

Um estudo relacionado sobre complicações após a colonoscopia decorrente da anestesia, publicado na mesma edição de

JAMA, alerta para outro risco: o uso crescente de sedação profunda comparado com sedação semiconsciente durante o procedimento. Praticantes geralmente gostam de sedação profunda, diz Cooper, que foi o principal autor do estudo, porque acredita que os pacientes toleram melhor o procedimento, a anestesia profunda funciona mais rapidamente e a recuperação é mais rápida , o que pode ajudar com a eficiência em um escritório ocupado

Mas um paciente profundamente sedado não é capaz de reagir se o escopo for empurrado com muita força, deixando o paciente mais vulnerável a perfuração e outras lesões traumáticas, "O risco de sedação profunda ainda é baixo", diz Cooper, mas é 50% mais alto do que com a sedação semiconsciente, diz ele, e há um risco aumentado de aspiração, respirando fluido para dentro dos pulmões. Efeitos colaterais da colonoscopia: Custos ruins

Com a aprovação do Affordable Care Act, as exibições de colonoscopia agora são totalmente cobertas pelo Medicare e pela maioria das seguradoras privadas, de acordo com a American Cancer Society.

acessível para a maioria das pessoas, eles são uma pressão potencial sobre o sistema global, diz Cooper. Estima-se que apenas 40% dos 70 milhões de americanos em risco de câncer colorretal foram examinados. Se todos os candidatos a uma tela tivessem uma, a tarefa e o custo seriam assustadores.

Analisando as opiniões da colonoscopia

Mais ou menos na mesma época em que a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA divulgou suas diretrizes, outros grupos recomendações próprias. Entre eles, a Força-Tarefa Multi-Sociedade, em conjunto com a American Cancer Society, recomenda que as triagens não continuem sendo rotineiramente continuadas depois dos 75 anos, mas sim consideradas individualmente. Como Cooper explica, há ocasiões em que pode ser razoável rastrear um adulto saudável de 80 anos, particularmente se ele nunca tiver sido examinado antes.

Além da idade, outros fatores devem ser considerados na decisão da colonoscopia, diz ele. Médicos, familiares e idosos que decidem proceder a uma triagem precisam estar preparados para as implicações de um resultado positivo. Estes podem incluir a remoção de pólipos grandes e a necessidade potencial de cirurgia devido ao câncer colorretal. Se o tratamento puder ser mais perigoso do que um câncer de crescimento lento, talvez você não queira ter a triagem em primeiro lugar.Última atualização: 19/07/2013

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