Existe um médico no avião? Gerenciando emergências médicas na mosca


Respeitamos sua privacidade. Emergências médicas podem acontecer em qualquer lugar, até 30.000 pés no ar.iStock.com (2) Qualquer emergência médica é assustadora. Mas se isso acontece quando você está voando, pode ser aterrorizante.

Respeitamos sua privacidade. Emergências médicas podem acontecer em qualquer lugar, até 30.000 pés no ar.iStock.com (2)

Qualquer emergência médica é assustadora. Mas se isso acontece quando você está voando, pode ser aterrorizante.

Pesquisa publicada no New England Journal of Medicine descobriu que emergências médicas em vôo ocorrem em 1 de cada 604 vôos. Há muitas coisas que você precisa considerar se uma emergência médica ocorrer a 39.000 pés de altura: que equipamento médico está disponível? Quão rapidamente você pode pousar e chegar a um hospital? Existe um profissional médico a bordo que pode ajudá-lo?

A verdade é que voar com um problema de saúde grave, como doença cardiovascular, que poderia levar a um ataque cardíaco ou derrame, pode ser mais arriscado do que você pensa, diz Philip. Rubin, MD, professor assistente de anestesiologia na Escola de Medicina de Yale em New Haven, Connecticut.

Dr. Rubin sabe em primeira mão o quão precárias podem ser as emergências médicas em voo. Em 2014, enquanto voava de Phoenix para Detroit em uma companhia aérea comercial, um passageiro sofreu uma parada cardíaca; o coração do passageiro parou, e ele perdeu a consciência.

Depois do pedido de “há um médico no avião?” veio o sistema de PA, Rubin, o único médico a bordo, se ofereceu. Ele encontrou o passageiro - um cavalheiro mais velho com excesso de peso - deitado no chão na cozinha na parte de trás do avião. "O paciente não estava respondendo e não tinha pulso", diz Rubin. E embora os comissários de bordo devam ser treinados em RCP e suporte básico de vida a cada dois anos, Rubin ficou surpreso ao descobrir que ninguém estava tocando o paciente. Ele realizou RCP com compressões torácicas e inseriu um SIV para administrar medicação. Mas o kit médico de emergência a bordo era escasso. Faltavam ferramentas médicas simples - como um oxímetro de pulso, um dispositivo de US $ 10 que mede a saturação de oxigênio no sangue - e equipamentos de intubação, que teriam permitido que outra pessoa empurrasse o ar para os pulmões do paciente enquanto Rubin tentava outras medidas de salvamento. > Bolsas intravenosas de fluido e agulhas também estavam em falta. Além disso, o equipamento médico pode variar na forma como opera, o que deixou Rubin atrapalhado.

“Os comissários de bordo nem sabiam como ligar o oxigênio”, diz ele.

As compressas torácicas realizadas pelo Rubin, o avião foi desviado para o aeroporto mais próximo, em Kansas City, Missouri. Quando aterrissou, o avião taxiava até o portão, um procedimento padrão que desperdiçava um tempo precioso.

“Eu não conseguia acreditar”, diz Rubin. "Por que não pudemos simplesmente estacionar o avião em uma área segura na pista e tirar o paciente?"

Quando os paramédicos finalmente chegaram, eles foram obrigados a avaliar o paciente novamente em vez de assumir onde Rubin saiu fora. “Infelizmente, o passageiro faleceu”, diz Rubin. Mais tarde, ele aprendeu que o paciente havia experimentado um tipo de parada cardíaca que rotineiramente tem um resultado ruim, mesmo em um hospital.

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As companhias aéreas comerciais não são ambulâncias aéreas. Ainda assim, desde essa experiência de mudança de vida, Rubin tem estado em uma missão para conscientizar o público para o fato de que as políticas e os procedimentos das companhias aéreas para emergências médicas em vôo nos Estados Unidos são inadequados. Embora as diretrizes possam variar de acordo com a companhia aérea, em geral, “os comissários de bordo não são adequadamente treinados e treinados em emergências médicas”, diz ele. Além disso, falta equipamento médico embarcado obrigatório. A Federal Aviation Administration (FAA) exige que todos os voos de passageiros com pelo menos um comissário de bordo possuam um desfibrilador externo automático, juntamente com um ressuscitador de máscaras e vias respiratórias orais; medicação básica, como aspirina e nitroglicerina, também é necessária. A lista de equipamentos obrigatórios não é atualizada desde 2004 e está aquém do que é exigido em aviões comerciais na União Européia.

Rubin também quer que os médicos e o público em geral estejam cientes dos riscos de viajar com uma condição médica: pode haver

não

médico, há recursos e procedimentos inadequados para lidar com emergências médicas e voar por si só pode ser difícil para o corpo.

“A principal preocupação fisiológica é a saturação de oxigênio”, diz Rubin. Quando você está no chão, sua saturação de oxigênio (o oxigênio no sangue) está entre 90 e 100%. Mas em uma cabine de avião pressurizada, o oxigênio no sangue pode cair para 90%. "Tudo bem em um paciente saudável", diz Rubin, "mas se você tem um problema cardíaco, seu nível de oxigênio no sangue já pode estar em uma base na baixa dos anos 90. Quando você sobe no ar, seu nível de oxigênio pode cair ainda mais, causando oxigênio inadequado e levando a problemas respiratórios ou até mesmo um ataque cardíaco. ” A boa notícia? Apenas 0,3 por cento das emergências médicas em voo são devido a parada cardíaca, resultando em morte, diz Rubin. Ainda assim, e se esses 0,3% são você? Conheça os riscos de voar se você tiver problemas cardíacos

O melhor conselho é evitar uma emergência médica durante o vôo, se possível. Para se proteger, aqui está o que fazer antes de voar.

Faça uma visita ao médico.

Se você tiver uma condição médica séria, como doença cardíaca, você não precisa ficar em casa. Ainda assim, consulte o seu médico antes do seu voo. "Seja avaliado pelo seu médico, pneumologista ou cardiologista para se certificar de que você está otimizado para viagens aéreas", diz Rubin. Se você tiver um problema cardíaco, você pode precisar de um teste de esforço ou ecocardiograma. "Se você está falhando no teste ou os resultados são questionáveis ​​ou preocupantes, você não deve viajar", diz Rubin. Se você está liberado para viajar, tome sua medicação conforme as instruções.

  • itinerário, e chegar ao aeroporto a tempo, há muito o que pensar antes de ir em uma viagem. Certifique-se de tomar sua medicação conforme as instruções e trazê-lo junto com você. Além disso, beba bastante água durante o vôo, evite álcool e levante-se do assento a cada três horas para reduzir o risco de coágulos sanguíneos, o que pode acontecer a qualquer momento que você estiver sentado por longos períodos, esteja você no ar. ou no chão, Rubin diz. Se você não está se sentindo bem, não entre no avião.
  • Quando o passageiro que Rubin tentou salvar embarcou no avião, ele parecia um pouco escuro e estava respirando. superficialmente, uma comissária de bordo contou mais tarde a Rubin. "O passageiro pode já estar no processo de ter um ataque cardíaco", diz Rubin. Se você está tendo problemas para respirar ou mostrar outros sintomas no chão, como dor no peito, "é provável que você tenha problemas no ar", diz ele. Em vez de marchar no avião, redirecione-se para um médico ou, se tiver sintomas de um derrame, ataque cardíaco ou parada cardíaca, ligue para o 911. Rubin está treinando para se tornar um médico legista de aviação, certificado pela FAA para recertificar os pilotos anualmente ou semestralmente. Ele usará essa oportunidade para coletar informações para os pilotos sobre emergências em vôo e para se encontrar com alguém da FAA para expressar suas preocupações e, potencialmente, alterar as políticas em vigor.Última atualização: 05/03/2018

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